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척추관협착증 수술을 받은 뒤 시간이 지나 허리 통증이 다시 나타났다고 해서 

반드시 재수술이 필요한 것은 아닙니다.

MRI에서 신경이 눌린 모습이 확인되더라도 영상만으로 수술을 결정하지 않습니다. 

실제 통증의 정도와 다리 증상, 보행 능력, 일상생활의 불편, 

약물·주사치료에 대한 반응을 함께 살펴 치료 방향을 정해야 합니다.

이번 영상에서는 과거 척추관협착증 수술을 받은 뒤 간헐적인 허리 통증을 겪고 있는 

환자의 사례를 통해 수술 후 통증의 원인과 치료 방법을 알아봅니다.

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대전 에스앤케이병원 척추센터

배진현 원장

- 정형외과 전문의 -

[전문분야]

목디스크(경추 추간판 탈출증), 허리디스크(추간판탈출증), 

척추관협착증, 경추 척수증, 재발성 디스크, 

퇴행성 척추질환, 척추 골절, 최소침습적 척추수술, 

최소침습적 양방향 척추 내시경 수술, 

경추부 내시경 수술, 요추부 내시경을 이용한 유합술(나사못 고정술), 

고난도 척추 유합술, 디스크치료, 고난도척추수술, 

비수술척추치료, 신경성형술(PEN), 풍선확장술, 

신경주사치료, FIMS치료, 재활치료, 척추외상, 척추마비

現 에스앤케이병원 척추센터 원장

을지대학교병원 정형외과 전임의

前 대전보훈병원 정형외과 과장

을지대학교병원 외래교원 위촉교수

26시즌 한화이글스 필드닥터

대한정형외과학회 정회원

대한신경외과의사회 회원

대한척추외과학회 정회원

대한최소침습척추학회 회원

대한충격파치료학회 정회원

대한스포츠의학회 정회원

대한관절경학회 회원

現 대전서구주짓수협회 이사

CMB 희망나눔 행복비나리 출연

前 TJB 라이프플러스 자문의료진

TJB 라이프플러스 출연 : 목디스크 & 경추질환 편

TJB 라이프플러스 출연 : 척추전방전위증 편

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척추관협착증 수술 후에도 통증이 생길 수 있나요?

척추관협착증 수술을 받은 이후에도 퇴행성 변화가 계속되거나 

다른 부위에서 신경 압박이 발생하면 허리 통증이 다시 나타날 수 있습니다.

영상에 소개된 환자는 과거 요추 4–5번과 요추 5번–천추 1번 부위의 협착증으로 감압술을 받았습니다. 

감압술은 좁아진 척추관을 넓혀 눌린 신경의 압박을 줄이는 수술입니다.

검사 결과 중심 척추관의 감압 상태는 비교적 잘 유지되고 있었지만, 

디스크 간격이 좁아지고 뼈가 미끄러지는 퇴행성 변화로 인해 

양쪽 가지신경이 나가는 부위에 일부 압박이 확인됐습니다.

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척추관협착증 수술 후 통증의 원인은 무엇인가요?

수술 후 발생한 통증은 한 가지 원인으로만 나타나지 않습니다.

척추와 디스크의 지속적인 퇴행성 변화

디스크 간격 감소

척추뼈가 미끄러지는 척추전방전위

신경이 빠져나가는 부위의 압박

수술한 부위 주변의 근육과 관절 변화

따라서 과거 수술 여부만으로 통증의 원인을 판단하기보다 

현재 증상과 영상검사를 함께 확인해야 합니다.

MRI에서 신경 압박이 보이면 다시 수술해야 하나요?

MRI에서 신경이 눌린 모습이 확인되더라도 

곧바로 수술을 결정하는 것은 아닙니다.

이번 영상의 환자는 잠을 자거나 허리를 눌렀을 때 통증이 있었지만, 

걷거나 일상생활을 하는 데 큰 어려움은 없었습니다. 이처럼 증상이 심하지 않고 

보행 장애나 뚜렷한 다리 신경 증상이 없다면 

약물치료와 신경주사치료를 먼저 시행할 수 있습니다.

비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않고 통증으로 인한 불편이 계속된다면, 

신경 압박 정도와 환자의 상태를 다시 평가해 추가 수술 필요성을 검토합니다.

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척추 재수술은 무엇을 기준으로 결정하나요?

척추 재수술 여부는 MRI 결과 하나만으로 결정하지 않습니다. 

다음 내용을 종합적으로 평가해야 합니다.

허리와 다리 통증의 정도

다리 저림이나 힘 빠짐 여부

걷거나 생활할 때 느끼는 불편

신경 압박의 위치와 정도

약물·주사치료 후 증상 변화

기존 수술 부위와 현재 척추 상태

척추관협착증 수술 후 통증이 다시 나타났더라도 

원인과 증상의 정도에 따라 비수술적 치료로 조절할 수 있습니다. 

현재 상태를 정확히 확인하고 

필요한 치료부터 단계적으로 진행하는 것이 중요합니다.

대전 서구 둔산동 에스앤케이병원 척추센터는 

환자의 증상과 MRI 등 검사 결과, 

기존 수술 부위를 함께 확인해 치료 방향을 결정합니다.

※ 본 내용은 영상 속 환자 사례를 바탕으로 작성한 일반적인 건강정보입니다. 

같은 질환이라도 환자마다 증상과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.